Avortement médical ou la pilule abortive

Il s’agit d’un traitement sécuritaire, approuvé par Santé Canada, qui permet d’interrompre volontairement une grossesse à l’aide de médicaments (Mifepristone et Misoprostol).

Cette approche est indiquée pour une grossesse intra-utérine de 70 jours de gestation ou moins (moins de 10 semaines). Dans certains cas, elle peut également être envisagée jusqu’à 83 jours après le début de vos dernières menstruations.

Une évaluation médicale de votre grossesse et de votre état de santé est primordiale afin de s’assurer que vous n’avez pas de contre-indication à ce traitement.

Au besoin, une échographie sera effectuée pour mesurer le temps passé depuis le début de votre grossesse, et ce, avant votre rendez-vous médical. Des interventions préparatoires seront effectuées telles qu’une prise de sang et de l’auto-enseignement. Comme pour tout type d’avortement, un travailleur social sera disponible, au besoin, pour vous accompagner et vous soutenir dans cette prise de décision.

Par la suite, vous rencontrerez un professionnel afin d’évaluer votre condition de santé. Ce dernier vous expliquera la procédure et répondra à vos questions et inquiétudes.

La médication :

• La 1^re dose de médicament, sous forme de comprimé, est administrée par la pharmacie;
• La 2^e dose vous sera remise et vous devrez la prendre à votre domicile 24 à 48 heures suivant la 1^re dose;
• Ce médicament doit être conservé à la température ambiante et gardé hors de la portée des enfants;
• Suivez les directives que vous avez reçues à votre pharmacie;
• Les crampes abdominales et les saignements se manifestent souvent dans les quatre heures suivant la 2^e dose. Si le 1^er comprimé cause des saignements, le 2^e doit tout de même être pris.

Un rendez-vous de contrôle est obligatoire entre le 7^e et 14^e jour après l’avortement. Cette visite de contrôle a pour but, entre autres, de s’assurer que la grossesse est bien terminée. Il est possible qu’un autre rendez-vous soit nécessaire selon l’évaluation du professionnel.

L’avortement médical est très sécuritaire. Toutefois, comme tout traitement médical, il peut y avoir des effets secondaires ou des complications.

Effets secondaires les plus fréquents :

• Crampes abdominales et saignements plus importants que des menstruations; 
• Nausées, vomissements;
• Diarrhée;
• Frissons et fièvre.

Autres effets secondaires, mais plus rares :

• Sensibilité des seins;
• Bouffées de chaleur;
• Étourdissements, évanouissement;
• Fatigue;
• Maux de tête.

Pour les effets secondaires tels que la douleur, les nausées et les vomissements, une médication peut être requise.

Complications :

• Hémorragie;
• Infection (très rare);
• Avortement incomplet;
• Allergie médicamenteuse. Vous devez signaler toute allergie ou intolérance que vous avez à l’égard des médicaments.

Après l'avortement

• Les saignements seront un peu plus abondants que les menstruations pendant les trois premiers jours. Ils diminueront en intensité et dureront environ deux semaines. Le retour des menstruations survient habituellement après quatre à six semaines plus tard.
• Il est recommandé de ne pas avoir de relations sexuelles avec pénétration tant qu’il n’y aura pas eu de confirmation d’interruption de grossesse par votre professionnel. L’ovulation peut survenir rapidement après l’avortement. Votre professionnel de la santé discutera d’une méthode de contraception adaptée pour vous.
• Les symptômes de grossesse (ex. : nausées et sensibilité des seins) diminueront au cours de la première semaine. À noter qu’un test de grossesse urinaire peut rester positif jusqu’à six à huit semaines après l’avortement. Il n’est donc pas recommandé de faire un test de grossesse pendant cette période.
• Plusieurs femmes et couples vivront une période d’adaptation et de deuil. N’hésitez pas à partager vos émotions avec une personne significative. Au besoin, appelez au CLSC pour obtenir un rendez-vous avec un intervenant social.

Le taux d’efficacité du traitement est de plus de 95 %. Si l’avortement n’est pas complet, un professionnel vous accompagnera pour le traitement suivant.

Une fois le traitement débuté, ce type d’avortement est irréversible. En effet, si la grossesse était poursuivie, ce traitement pourrait causer des malformations congénitales chez le fœtus.

Bien que les situations d’urgence soient rares, vous devez avoir accès rapidement aux soins médicaux d’urgence, soit dans un rayon de 60 minutes pour les 7 à 14 jours suivant l’avortement.

• Vous remplissez une grosse serviette hygiénique toutes les heures pendant quatre heures consécutives;
• Fièvre supérieure à 38 °C pendant plus de six heures après la prise de la 2e dose, surtout si elle survient plus de 24 heures après la prise du médicament;
• Douleur abdominale non soulagée par la médication;
• Sensation d’être « malade », symptômes tels que faiblesse, malaise généralisé, nausées, vomissements, diarrhée, inconfort abdominal avec ou sans fièvre pendant plus de 24 heures.