Prévention de l'allo-immunisation maternelle

Si votre groupe sanguin est de facteur D (RhD) négatif, votre professionnel de la santé vous a probablement informé de la nécessité de recevoir une injection d’immunoglobuline anti-D.

Pourquoi recevoir l’immunoglobuline anti-D?

L'immunoglobuline anti-D est requise dans les situations suivantes :

  • À titre préventif à partir de la 28e semaine de grossesse;
  • À la suite de certaines situations obstétricales et selon certaines conditions, telles que : avortement, amniocentèse, traumatisme abdominal, etc.;
  • À la suite de l'accouchement, si le nouveau-né est RhD positif.

Lors de ces situations, il peut arriver que des globules rouges fœtaux traversent le placenta et se retrouvent dans votre circulation sanguine. Si le bébé est RhD positif, vous risquez de produire des anticorps appelés « anti-D ». Ce phénomène se nomme l’allo-immunisation maternelle. Ces anticorps peuvent ensuite traverser la barrière placentaire et se fixer sur les globules rouges du fœtus afin de les détruire. Des complications sont alors possibles, telles que de l’anémie chez le fœtus ou le bébé (maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né).

L'administration de l'immunoglobuline anti-D prévient cette réponse immunitaire en neutralisant les globules rouges du fœtus qui pourraient circuler dans votre sang, vous empêchant de développer des anticorps.

Qu’est-ce que l’immunoglobuline anti-D?

L’immunoglobuline anti-D est une préparation d’anticorps dirigée contre les antigènes D présents à la surface des globules rouges RhD positif. Elle est fabriquée à partir de plasma humain (constituant du sang) de plusieurs donneurs immunisés. Elle est traitée par des procédés de purification qui inactivent efficacement les virus du VIH, de l’hépatite B et C. WinRho® est le nom commercial du produit disponible au Québec.

Quels sont les effets secondaires?

La plupart des femmes qui reçoivent des immunoglobulines anti-D n'éprouvent aucun effet secondaire. Parmi les quelques rares symptômes signalés, notons l'inconfort, la présence d'enflure au site d'injection, des maux de tête, des frissons et une légère augmentation de la température. De façon exceptionnelle, une réaction allergique peut survenir et c’est pour cette raison qu’une surveillance de 20 minutes sera exercée à la suite de l’injection.

Si vous avez déjà présenté des effets indésirables ou des réactions allergiques à la suite de l’administration d’immunoglobulines, parlez-en à votre professionnel de la santé avant de recevoir le produit.

L’immunoglobuline anti-D peut nuire à l’efficacité de certains vaccins. Veuillez aviser votre professionnel de la santé si vous avez reçu récemment ou prévoyez recevoir prochainement un vaccin.

Prise de rendez-vous pour l’administration de l’immunoglobuline anti-D (WinRho®)

À titre préventif et pour maximiser son action, l’immunoglobuline anti-D doit être administrée au cours d’une période précise de votre grossesse, soit de la 28e à la 30e semaine. Dès que possible, et au maximum, 14 jours à la suite des prélèvements sanguins du troisième trimestre (27e semaine), veuillez planifier votre rendez-vous afin de recevoir votre WinRho®.

Lieux où il est possible d’obtenir l’administration du WinRho®.

Points de service

Téléphones

CLSC de Saint-Pamphile

418 356-3393, option 0

CLSC de Saint-Lazare-de-Bellechasse

418 883-2227, option 3

Hôpital de Montmagny (Médecine de jour)

418 248-0630, poste 23311

CLSC de Lévis

418 835-3331

Centre Paul-Gilbert (Service courant)

418 380-8993, option 3, puis 1

CLSC de Saint-Georges

418-228-2244, poste 31297

CLSC de Beauceville

418-228-2244, poste 31297

CLSC de la Guadeloupe

418-228-2244, poste 31297

CLSC de Lac-Etchemin

418-228-2244, poste 31297

Hôpital de Thetford

418 338-7777, poste 54040

CLSC de Laurier-Station

418 728-3435, option 3, puis 3

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